HIDRADENITIS SUPPURATIVA KUUKAUTISKIERTO: HS JA HORMONIT

Jos sinulla on hidradenitis suppurativa, tiedät jo, kuinka monimutkainen ihosairaus voi tehdä elämästäsi haastavamman. Syvät kyhmyt ja paiseet, ihon alle kehittyvät tunnelit ja paksut arvet voivat olla erittäin tuskallisia ja voivat jopa rajoittaa kykyäsi liikkua mukavasti. Ja jos sinulla on kuukautiset, hidradenitis suppurativa voi leimahtaa kuukautisten ympärillä, jolloin jo ennestään vaikea tilanne tuntuu paljon pahemmalta.

Mutta miksi näin voi ylipäätään tapahtua? Jotta saisit hieman lisätietoa, pyysimme asiantuntijoita selittämään hidradenitis suppurativan (H.S.) ja kuukautiskiertosi välisen yhteyden sekä parhaita hoitovaihtoehtoja, joita harkita, jos sinulle ilmaantuu pahenemista tänä aikana.

nimiä mieshahmoille

Mikä on hidradenitis suppurativa? | Mikä aiheuttaa hidradenitis suppurativan? | Mitkä hormonit vaikuttavat hidradenitis suppurativaan? | Kuinka hoitaa hidradenitis suppurativa soihdut | Kuinka hoitaa hidradenitis suppurativa -leimahdusta

Mikä on hidradenitis suppurativa tarkalleen?

Ennen kuin sukeltaa hidradenitis suppurativan ja kuukautisten väliseen yhteyteen, on hyödyllistä saada yleinen käsitys kroonisesta tulehdustilasta. Ihmiset, jotka on nimetty syntyessään naiseksi, saavat noin kolme kertaa todennäköisemmin H.S. verrattuna ihmisiin, jotka on nimetty miehiksi syntyessään¹. Tila aiheuttaa kivuliaita, turvonneita leesioita, joita esiintyy tyypillisesti alueilla, joissa ihosi hankaa yhteen, kuten kainaloissa, nivusissa, pakaroissa ja rinnoissa. Muita hidradenitis suppurativan oireita ovat¹:

Tulehtunut, kutiseva tai polttava iho ennen ihottumaa alueella, jolla saat vaurioita
Mustapäitä muistuttavia mustia kuoppia
Arvet paikoissa, joissa sinulla oli vaurioita
Haju nesteistä, jotka vapautuvat paiseiden avautuessa
Tunneleita, jotka muodostuvat ihon alle toistuvista paiseista ja arpikudoksesta

Fyysisten oireiden lisäksi hidradenitis suppurativa voi vaikuttaa myös mielenterveyteen. Loppujen lopuksi nämä vauriot voivat vaikuttaa siihen, miten pukeudut, pystytkö treenaamaan ja siihen, miten tunnet itseäsi. Vuonna 2019 julkaistussa 10 tutkimuksen systemaattisessa katsauksessa ja meta-analyysissäJAMA Ihotauti², lähes 17 prosentilla yli 40 000 hidradenitis suppurativaa sairastavasta ihmisestä oli masennusta – tämä osuus on lähes kaksi kertaa suurempi kuin ihmisillä, joilla ei ollut sairautta. Lähes 5 % ilmoitti myös olevansa ahdistunut.

Mikä aiheuttaa hidradenitis suppurativan?

Hidradenitis suppurativalla on tulehdussairauden tunnusmerkkejä – punoitusta, turvotusta ja kipua – mutta tuntemattomia on paljon. Taudin taustalla olevia mekanismeja tutkitaan edelleen, ja monien eri tekijöiden uskotaan liittyvän asiaan, Jennifer Hsiao³, M.D., UCLA Dermatologyn apulaisprofessori, kertoo SelfGrowthille.

Tutkijat uskovat, että H.S. alkaa, kun keratiini (proteiini, joka pitää ihon, hiukset ja kynnet terveinä) tukkii karvatupen, American Academy of Dermatology Associationin mukaan⁴. Tämä aiheuttaa bakteerien ja hien kertymistä, ja yhdessä ne kaikki aiheuttavat ihon turpoamisen kokkareiksi. Nämä kyhmyt täyttyvät ja lopulta räjähtävät ja vapauttavat sisällön läheisiin hiusrakkuloihin – ja prosessi toistuu, kun lisää kokkareita muodostuu.

raamatulliset nimet u-kirjaimella

Vaikka asiantuntijat sanovat, että se on edelleen hieman mysteeri, on tiettyjä riskitekijöitä, jotka voivat lisätä mahdollisuuksiasi saada hidradenitis suppurativa, kuten genetiikkasi. Itse asiassa joka kolmas henkilö, jolla on H.S. hänellä on muita perheenjäseniä, joilla on sairaus. Tutkijat ovat tunnistaneet muutamia geenimutaatioita, jotka liittyvät hidradenitis suppurativaan, mukaan lukien NSCTN-, PSEN1- ja PSENEN-mutaatiot. Kaikki nämä kolme geeniä koodaavat proteiineja, jotka osallistuvat terveen ihon prosesseihin. (Sen sanottuna on myös mahdollista saada H.S., mutta ei sukulaisia, joilla on sairaus – etkä todennäköisesti tiedä, onko jollain perheenjäsenistäsi jokin mahdollisista geenimutaatioista.)

On myös huomattava määrä näyttöä siitä, että tupakointi on riskitekijä. Jopa 90 % tätä sairautta sairastavista ihmisistä on joko nykyisiä tai entisiä tupakoitsijoita⁴. Ja paino, joka on lääketieteellisesti luokiteltu ylipainoiseksi tai liikalihaviksi, liittyy myös lisääntyneeseen hidradenitis suppurativan riskiin. Vaihtelevat hormonit ovat toinen mahdollinen syy, mutta asiantuntijat tutkivat edelleen sen tarkat syyt. On kuitenkin selvää, että oireet voivat pahentua ennen kuukautisia ja niiden aikana.

Mitkä hormonit vaikuttavat hidradenitis suppurativaan?

Asiantuntijat uskovat, että hormoneilla on jokin rooli, mutta ei ole selvää, miksi kuukautistenne ympärillä voi esiintyä leimahduksia. Tarvitsemme lisää tutkimusta, mutta tiedämme, että linkki on olemassa. Potilaamme kertovat meille, että se on siellä, Oluwakemi Onajin⁵, M.D., lääketieteen apulaisprofessori Chicagon lääketieteen yliopistosta, kertoo SelfGrowthille.

Ei ole olemassa vertaisarvioitua, julkaistua laaja-alaista tutkimusta, joka tarkastelee erityisesti hidradenitis suppurativa -oireita ja kuukautiskiertoja, mutta niitä on ollut useita pieniä vuosien varrella. Äskettäin tohtori Hsiaon tutkimusryhmä tutki 279 ihmistä, joilla oli kuukautiset sairauden vuoksi. Lähes 77 % heistä sanoi, että heidän oireensa pahenivat kuukautisten aikana⁶. (Tutkimus ei tunnista, ottiko kukaan ehkäisyä, mikä saattaa vaikuttaa hormonitasoihin tyypistä riippuen.)

Eräs mahdollinen selitys on, että estrogeenin ja progesteronin, kahden kuukautisten avainhormonin, tasot laskevat kuukautisia edeltävänä aikana, mikä saattaa edistää pahenemista, koska korkeammat estrogeeni- ja progesteronitasot voivat auttaa pitämään tulehduksen loitolla, tohtori Hsiaon mukaan.

Toinen tekijä, joka puhuu mahdollisista hormoneista, on se, että hidradenitis suppurativa voi muuttua raskauden aikana, mikä on myös suurten hormonaalisten muutosten aikaa, tohtori Hsiao sanoo. Odottaessaan ihmiset tuottavat tiettyjä hormoneja vain raskauden aikana sekä korkeampia estrogeeni- ja progesteronitasoja.

Androgeenihormonit, kuten testosteroni, ovat toinen mahdollinen pelaaja tässä. Kaikilla on androgeenejä, ja kuukautisten aikana niitä voi olla vaihteleva määrä koko kiertonsa aikana. Vaikka ei ole selvää, mikä rooli androgeenit vaikuttavat sairauteen ja miten nämä hormonit voivat vaikuttaa erityisesti kuukautiskierron pahenemiseen, asiantuntijat tietävät, että anti-androgeenilääkkeet näyttävät auttavan estämään tulehdusta joillakin ihmisillä, mikä vahvistaa ajatusta, että on olemassa ainakin yhteys, joka vaatii tutkia tarkemmin.

Hormonaalisen yhteyden lisäksi ihmiset, joille syntymässä on määrätty nainen, jolla on hidradenitis suppurativa, saavat tyypillisesti vaurioita häpyään.¹, jotka voivat ärsyyntyä, jos heillä on kuukautiset ja he käyttävät tyynyjä.

Kuinka hoitaa hidradenitis suppurativa -leimahduksia kuukautisten aikana

Tilalle ei ole parannuskeinoa, mutta on olemassa erilaisia hoitoja ja strategioita leimahdusten hallitsemiseksi, tohtori Onajin sanoo. Sinun on todella räätälöitävä hoito, hän sanoo ja lisää, että suunnitelmassasi otetaan huomioon myös sairautesi vakavuus.

Jos huomaat, että saat aina leesioita hoidon aikanakuukautiskierto, sitten voit keskustella lääkärisi kanssa siitä, voisiko kohdennettu hormonihoito olla sinulle parempi. Lääkärisi saattaa esimerkiksi suositella ehkäisypillereitä, joissa on estrogeenin ja progestiinin (progesteronin synteettinen muoto) yhdistelmä, joka auttaa lisäämällä näitä hormoneja kehossasi. ne auttavat myös vähentämään androgeenien tuotantoa estämällä ovulaation. Jos tämä ei kuitenkaan auta pysäyttämään hidradenitis suppurativan pahenemista, voit myös yrittää ottaa ylimääräistä antiandrogeenilääkitystä, joka auttaa edelleen estämään kehosi androgeenituotantoa. Sekä [ehkäisytablettien että antiandrogeenipillereiden] ottaminen yhdessä toimii synergistisesti ja tuottaa vieläkin suuremman hyödyn, tohtori Hsiao sanoo. (Itse asiassa joitain näistä antiandrogeenilääkkeistä annetaan myös auttamaan kuukautisten yhteydessä mahdollisesti ilmenevien aknen leimahduksissa.)

auto v-kirjaimella

Jotkut ihmiset kuitenkin huomaavat, että tietyntyyppiset ehkäisymenetelmät, kuten vain progestiinia sisältävät minipillerit tai kierukat, voivat aiheuttaa hidradenitis suppurativan pahennuksia. Jos käytät jotakin näistä ehkäisymenetelmistä ja uskot, että se voi pahentaa tilaasi, harkitse lääkärisi kanssa puhumista huolenaiheistasi. He voivat opastaa sinua seuraavien parhaiden vaiheiden läpi.

Jos olet päässyt siihen pisteeseen, jossa et vain voi elää mukavasti, keskustele lääkärisi kanssa siitä, tarvitsetko jotain biologista lääkettä hidradenitis suppurativaan, tri Onajin sanoo. Nämä lääkkeet, jotka toimitetaan kehoon joko suonensisäisenä infuusiona tai injektiona, kohdistuvat immuunijärjestelmään alentamaan tulehdusta kehossasi ja ovat yleensä erittäin tehokkaita vaikeissa tapauksissa. On myös lukuisia muita hoitoja, mukaan lukien tulehduskipulääkkeet ja antibiootit, jotka voivat auttaa kipuun ja pahenemiseen. Muista, että hoitovaihtoehtosi voivat muuttua ajan myötä uusien tutkimusten ja uusien saatavilla olevien hoitojen perusteella. Varmista, että keskustelet jatkuvasti lääkärisi kanssa siitä, mitkä hoitovaihtoehdot voivat olla sinulle parhaita.

Kuinka hoitaa hidradenitis suppurativa -leimahdusta

Lääkityksen lisäksi voit tehdä tiettyjä elämäntapamuutoksia tunteaksesi olosi helpommaksi taudin puhkeamisen aikana. Näiden omaksumisesta voi olla apua milloin tahansa, mutta se voi olla erityisen helpottavaa kuukautisten aikana, jolloin saatat myös käsitellä kouristuksia ja turvotusta.

Valitse lempeä liike.Suosittelen vähävaikutteisia harjoituksia, kuten uintia, kävelyä tai joogaa, tri Onajin sanoo.Hiki voi laukaista soihdut ¹, joten jos huomaat, että tämä koskee sinua, sinun kannattaa ehkä rajoittaa sitä, kuinka usein teet todella rasittavia harjoituksia – varsinkin kiertosi aikana, jos olet myös altis hormonaalisille häiriöille.

Käytä väljiä, hengittäviä kankaita.Valitse esimerkiksi 100 % puuvillaa tai bambua – erityisesti alusvaatteihisi –, jotta tunnet olosi mukavammaksi. Tohtori Hsiaon mukaan kävelyn, istumisen ja muiden harjoitusten välillä voi tapahtua paljon mahdollista hankausta (joka voi saada leesiosi tuntumaan melko vihaisilta).

Älä ajele tulehtuneita alueita.Tämä voi pahentaa ihon alla olevia tuskallisia kuoppia, joten on todella parasta pitää partaveitsi poissa aktiivisista vaurioista.

nimen julia merkitys

Vältä paksuja tyynyjä kuukautisten aikana.Jos sinulla on kuoppia nivusissa, paksu pehmuste, joka hieroo niitä vasten, ei tunnu hyvältä ja voi ärsyttää ihoa enemmän. Siksi tohtori Onajin suosittelee käyttämään sen sijaan tamponeja tai kuukautiskuppia.

Bottom line: Kuukautiset eivät ole kuukauden miellyttävin aika, ja hidradenitis suppurativa voi tehdä sivuvaikutuksista vieläkin ärsyttävämpää käsitellä. Mutta henkilökohtaisella hoidolla ja pienellä itsehoidolla voit tuntea olosi hieman mukavammaksi leimahduksen aikana.

Lähteet:

Liittyvät:

Kuinka todelliset ihmiset hallitsevat hidradenitis Suppurativa -hajua leimahduksista
Mitä Hidradenitis Suppurativa -potilaat toivovat tienneen aikaisemmin
5 merkkiä siitä, että lääkärisi on Hidradenitis Suppurativan asiantuntija