PCOS-potilaat käyttävät GLP-1:tä oireidensa vuoksi. Tässä on mitä tietää

• Painonhallinta

Tässä tarinassa mainitaan painonpudotus ja/tai reseptimääräiset GLP-1-lääkkeet, jotka ovat FDA:n hyväksymiä painonhallintaan aikuisilla, joilla on diagnosoitu liikalihavuus tai ylipaino ja vähintään yksi painoon liittyvä sairaus. Viime aikoina näistä lääkkeistä on tullut äärimmäisen suosittuja osittain poikkeavan käytön vuoksi. SELFillä meidän tehtävämme on esitellä sinulle, lukijallemmetieteen tukemaa tietoajonka avulla voit ohjata kehoasi koskevia päätöksiä, minkä vuoksi kirjoitimme artikkelin alla.

Vaikkatutkimustaehdottaa, että suurempi paino voi lisätä riskiäsi tiettyihin sairauksiinterveellistä joka koossa. Liikalihavuuden ja ylipainon luokittelut voivat edistää painon leimaamista, ja ne perustuvat usein painoindeksiin (BMI), joka ei ole tarkka terveyden mittari. Joillekin ihmisille painonpudotus voi olla haitallista esimerkiksi johtamalla painopyöräilyyn tai lisäämällä syömishäiriön kehittymisen riskiä; toisille se voi olla hyödyllistä terveyteen liittyvien huolenaiheiden käsittelemisessä tai yksinkertaisesti helpompi elää maailmassa, jossa on rehottava rasvanvastaisuus. Nämä keskustelut vaativat vivahteita ja toivomme, että voimme tarjota sen. Keskustele lääkärisi tai terveydenhuollon ammattilaisen kanssa ennen minkään lääkkeen ottamista tai terveyttäsi koskevien päätösten tekemistä.

Synnytyksen jälkeinen aika voi olla äärimmäisen haastava, mutta Natalie Nirchille toisen lapsen synnyttäminen fyysisesti ja emotionaalisesti merkitsi myös hänen oireidensa lisääntymistä.munasarjojen monirakkulatauti (PCOS)krooninen sairaus, johon liittyy liian korkeita androgeeneiksi kutsuttujen sukupuolihormonien tasoja. Olin lihonut 20 kiloa muutamassa viikossa. Niveleni kipeytyivät. En pystynyt nukkumaan ja olin uupunut koko päivän Nirchi kertoo SELF:lle. Hän oli myös käyttänyt useita edellisiä vuosia kamppaillessaan raskaaksi tulemisesta – yleinen ongelma PCOS-potilailla, koska hormonaalinen häiriö voi aiheuttaa ovulaation.

Lisääntymis-endokrinologi, joka oli auttanut Nirchiä tulemaan raskaaksi, määräsi hänelle aGLP-1 lääkeauttamaan painonnousussa. Mutta muutaman kuukauden kuluessa sen ottamisesta hän ei vain pudonnut kiloa; hän päätyi tuntemaan oloni terveimmiksi, mitä olin tuntenut sen jälkeen, kun oireeni ilmaantuivat lähes vuosikymmentä sitten. Kivun unettomuuden ja ahdistuksen sumu haihtui. Ja hänen aiemmin arvaamaton kuukautiskiertonsa iski säännölliseen tahtiin. Hän jopa syntyi kolmannen lapsensa ilman vaikeuksia noin kuukauden sisällä lääkityksen lopettamisesta vuotta myöhemmin.

SyntyytutkimustaGLP-1:n – joihin kuuluvat semaglutidi (Wegovy ja Ozempic) ja tirtsepatidi (Mounjaro ja Zepbound) – mahdolliset edut PCOS:n hoidossa viittaavat siihen, että Nirchi ei ehkä ole kaukana yksin tämän tyyppisen elämää muuttavan lääkkeen löytämisessä. Vaikka nämä lääkkeet eivät tällä hetkellä ole FDA:n hyväksymiä PCOS:iin, apari opinnotovat havainneet, että sairaudesta kärsivillä ihmisillä, joilla on myös suurempi paino, lääkkeillä ei ole vain painoa alentavaa vaikutusta, vaan ne voivat myös lievittääPCOS-spesifiset oireetkuten kiertohäiriöt. TuoreessakyselyYli 1 700 ihmisestä, jotka suoritti syntyvyydensuojasovellus Natural Cycles, 64 % PCOS-naisista, jotka ilmoittivat ottaneensa GLP-1:tä, näkivät paremmin ennustettavat kuukautiset ja 20 % sanoi, että heillä oli lyhyempiä verenvuotopäiviä.

Syy siihen, miksi todennäköisesti liittyy tiettyihin kehon prosesseihin, jotka voivat molemmat lisätä painoasijapäästä eroon hormoneistasi ja miten GLP-1:t voivat vaikuttaa niihin. Lue, miksi paino ja PCOS voivat olla niin monimutkaisesti kietoutuneet toisiinsa ja kuinka GLP-1-lääkkeet voivat katkaista takaisinkytkentäsilmukan näiden kahden välillä ja ratkaista oireita matkan varrella.

Painonnousulla ja PCOS:llä voi olla hankala kaksisuuntainen suhde joillakin ihmisillä.

Kuten todettiin, PCOS-oireet ilmenevät yleensä, kun munasarjasi tuottavat liikaa androgeenejä tai stereotyyppisesti mieshormoneja, kuten testosteronia. Tuloksena oleva hormonaalinen epätasapaino voi häiritä lisääntymiskiertoasi, erityisesti munarakkuloiden normaalia kehitystä ja jättää sinulle joukon pieniä nestepusseja (siis monirakkulatuomioita). Se voi myös tehdä kuukautisistasi epäsäännölliset ja laukaista hormonaalisen laskeuman, aknen, ylimääräisen kasvojen hiusten, päänahan hiustenlähtöön ja mielialan vaihteluihin, jotka yleensä liittyvät häiriöön. Vaikka lääkärit eivät tiedä, mikä alun perin aiheuttaa PCOS:n, he ovat osoittaneet muutamia prosesseja, jotka voivat aiheuttaa androgeenien ylituotantoa sellaisessa tilassa, josta yhdellä voi olla samanaikainen (ja siihen liittyvä) vaikutus tiettyjen ihmisten painoon.

u-kirjaimella varustetut autot

Erityisesti jopa 70 prosentilla PCOS-potilaista on insuliiniresistenssi; tämä tarkoittaa sitä, että solusi eivät reagoi hyvin insuliinille, hormonille, joka käskee niitä käyttämään ruoasta saatavaa glukoosia (eli sokeria) energianaChristina Boots MDNorthwestern Medical Groupin hallituksen sertifioitu lisääntymis-endokrinologi ja Northwestern Universityn Feinbergin lääketieteellisen korkeakoulun synnytys- ja gynekologian apulaisprofessori kertoo SELFille. Kun insuliini on tehotonta, lisää glukoosia kelluu veressäsi, mikä saa haimasi ylikompensoitumaan ja tuottamaan vielä enemmän insuliinia, tohtori Boots selittää yrittäessään saada solusi poimimaan ja käyttämään ylimääräistä sokeria. Kaikki tämä insuliini laukaisee munasarjasi pumppaamaan ylimääräisiä androgeenejä, mikä johtaa PCOS-oireisiin. (Korkeat verensokeritasotvoi myös aiheuttaaprediabetesja lisää riskiäsi sairastua tyypin 2 diabetekseen, jotka molemmat ilmenevät usein samanaikaisesti PCOS:n kanssa.) Samaan aikaan kehosi varastoi käyttämättömän glukoosin rasvana, mikä voi saada painonnousua Dr. Boots sanoo.

Sieltä avautuu noidankehä: Enemmän painon kantaminen voi kasvattaa rasvasolujesi kokoa ja laukaista tulehdusta, jotka molemmat voivat vaikeuttaa solujesi vastetta insuliinille. Mikä taas kiihdyttää ylimääräisen insuliinin tuotantoa ja vuorostaan ​​androgeenien aaltoa, joka voi laukaista PCOS-oireita. Ne ylimääräiset androgeenit voivatmyösaltistaa sinut painonnousulle, erityisesti rasvan kertymiselle keskiosan ympärille syistä, joita emme aivan ymmärräBasma Faris MDhallituksen sertifioitu obgyn Mount Sinai Westissä kertoo SELFille. Lisäksi kaikki nämä aineenvaihduntamuutokset voivat sekoittaa hänen lisäämänsä ruokahalua säätelevät hormonit, jotka voivat estää sinua tuntemasta kylläisyyttä… ja saada sinut syömään enemmän, mikä lisää painonnousua.

On kuitenkin tärkeää huomauttaa, että se, että painonnousu voi pahentaa PCOS:ää, ei tarkoita, että se olisiaiheuttaaTohtori Faris huomauttaa. Hän sanoo, että jonkun PCOS:n syynä pelkkä hänen painonsa aiheuttaa epäreilua syyllistämistä ja häpeää. Todellisuudessa on todennäköisiä geneettisiä tekijöitä, jotka voivat saada sinut sekä painonnousuun että PCOS:iin. On myös naisia, joilla on PCOS, joilla ei ole suurta painoa tai edellä mainittuja aineenvaihduntahäiriöitä, jotka voivat pahentaa tilaa, toteaa Dr. Boots. Mutta taas niille, jotkatehdäon PCOS ja suurempi paino, paljon tietoa viittaa siihen, että nämä kaksi voivat ruokkia ja syöttää toisiaan.

GLP-1:t voivat auttaa katkaisemaan painonnousun ja PCOS-oireiden noidankehän ihmisillä, joilla on molempia.

Syy, miksi GLP-1:t ovat todella jännittäviä [ihmisille, joilla on PCOS], johtuu siitä, että ne voivat poistaa painonpudotuksen esteitä, jotka voivat pitää ihmiset, joiden sairaus on juuttunut yllä olevaan sykliin.Kerry Krauss MDhallituksen sertifioitu ob-gyn Philadelphiassa ja lääketieteen johtaja Natural Cyclesissa kertoo SELFille. Erityisesti lääkkeet voivat lisätä insuliiniherkkyyttä (osittain hidastamalla ruoan kulkua ruoansulatuskanavassa) ja vaikuttaa aivojen osiin, jotka vaikuttavat ruokahaluun ja himoon, mikä kaikki voi vähentää PCOS-potilailla yleistä, ei koskaan aivan täyteläistä tunnetta.

Nämä mekanismit auttavat selittämään, miksi GLP-1:t näyttävät laukaisevan keskimäärin 12–18 prosentin painonpudotuksen. Jaopinnotovat osoittaneet, että PCOS-potilailla, joilla on suurempi paino, osan pudotuksella voi olla suuri ero. Miksi? Se voi saada aikaan päinvastaisen aaltoiluvaikutuksen kuin edellä: Vähemmän rasvaa tekee soluistasi herkempiä insuliinille, mikä tarkoittaa, että haiman ei tarvitse tuottaa niin paljon tavaraa. Tämä vähentää androgeenien tuotantoa munasarjoissasi, mikä vapauttaa PCOS-kevennyksen. Vähemmän androgeenia tarkoittaa, että munasarjasi voivat toimia niin kuin niiden oletetaankin. Dr. Faris sanoo, mikä säätelee kuukautisiasi. Se voi myös ratkaista aknen funky hiusten kasvua tai menetystä ja muita hormonaalisia ongelmia, jotka voivat tulla PCOS. (Sitä vastoin muut PCOS-hoidot käsittelevät vain yhtä näistä oireista, tohtori Krauss sanoo – ehkäisypillereitäepäsäännölliset kuukautisetverensokerilääkkeitä vartenprediabetestai spironolaktoniakneesimerkiksi.)

GLP-1-vaikutus oli muuttava Shealy Longille, joka on kamppaillut painonsa kanssa suuren osan elämästään. Hänen vanhempansa, jotka ovat molemmat terveydenhuoltoalalla, olivat ymmällään hänen painonsa noususta lapsena: Meillä ei ollut perunalastuja talossamme; olimme hummus-porkkanatalous ja aktiivinen hän kertoo SELF. Vuosia myöhemmin saatu PCOS-diagnoosi, johon liittyy insuliiniresistenssiä, auttaisi valaisemaan, miksi hän tunsi nälkää myös tasapainoisen aterian jälkeen; hänen A1C-arvonsa verensokeri oli myös vyörymässä esidiabeettiselle alueelle. Lukemattomien lääkäreiden kehotuksesta Long yritti laskea kaloreita Välimeren ruokavalion korkean intensiteetin harjoituksissa – mutta mikään ei toiminut, hän sanoo. Samaan aikaan hänen hiuksensa putosivat, hänellä oli jatkuvasti energiavajaus, hänellä oli epäsäännölliset kierrot ja hän ei tunsi olevansa yleensä kunnossa. Mutta vuoden kuluessa Mounjaro-hoidon aloittamisesta hän ei vain laihtunut noin 100 kiloa (ja saavuttanut terveellisen painon), mutta myös hänen PCOS-oireidensa ansiosta hänen A1C laski ja selkeys mieleeni palasi, hän sanoo.

Nyt noin kaksi ja puoli vuotta GLP-1:llä (hän ​​on ollut ylläpitoannoksella Wegovya viimeisten kuukausien ajan) Long sanoo, että suurin pelin muuttaja on tapa, jolla se on vaimentanut hänen jatkuvaa ruokamelua. Tohtori Krauss, jolla on itse PCOS, on kokenut samanlaisen skenaarion GLP-1:ssä. Hän on viettänyt elämänsä jojo-laihduttajana, hän sanoo kokeilleensa kaikkia suosittuja painonpudotusohjelmia ja juoksemalla jopa kirjaimellisia maratoneja päästäkseen tyhjään. Mutta GLP-1:llä yhtäkkiä… olet kuin "minun ei tarvitse jatkuvasti ajatellaMinulla on nälkä, mutta en voi syödä, mutta minun on pakko' hän sanoo. Voit syödä kehosi tarvitseman määrän kaloreita, mutta et tunne, että menetät itsesi.

Kaikki lääkärit viittaavat myös mahdolliseen henkiseen hyötyyn PCOS-potilailla, jotka laihduttavat GLP-1:n avulla, ja positiiviseen tapahtumaketjuun, joka voi seurata sitä. Voi olla ilahduttavaa nähdä kehosi reagoivan työhön, jota olet tehnyt, varsinkin kun sinusta tuntuu, että olet taistellut häviävää taistelua hormoniasi vastaan, Dr. Boots sanoo. Se voi myös olla motivaatiota jatkaa tasapainoista omaksumista (tai aloittaa).ruokavalio- ja liikuntarutiinitDr. Krauss sanoo. Hän huomauttaa, että suurin osa Natural Cycles -tutkimuksen ihmisistä, jotka ottivat GLP-1:n, tekivät myös elämäntapamuutoksia, jotka saattoivat vaikuttaa heidän raportoimiinsa hyötyihin.

On myös mahdollista, että GLP-1:t voivat vähentää PCOS-oireita sellaisilla tavoillaeivät olesuoraan painoon sidottu. Esimerkiksi insuliiniherkkyyden lisääminen voi hidastaa androgeenien tuotantoa (ja puolestaan ​​vähentää PCOS-oireita) pudonneista kiloista riippumatta. Ja tämä hyöty saattaa ulottua jopa PCOS-potilaille, joilla ei ole korkea paino, mutta jotka ovat insuliiniresistenttejä. Dr. Faris huomauttaa, vaikka lääkkeiden käytöstä tässä ryhmässä on vähän tutkimuksia. (Jotkuttodisteitaehdottaa myös, että GLP-1:t voisivat vaikuttaa myös PCOS:n hormonaalisiin puoliin aivoissa, mutta lisää tutkimusta tarvitaan vielä tällä alalla.)

Lääkärit toivovat, että GLP-1:t voivat saada FDA:n hyväksynnän PCOS:lle tulevaisuudessa, mutta nämä lääkkeet eivät ole oikea vaihtoehto kaikille, joilla on sairaus.

Kuten mainittiin, suurin osa PCOS:n GLP-1-tutkimuksista on tehty ihmisillä, joilla on suurempi paino, joten ei ole selvää, kuinka suuri osa hyödyistä koituisi sairaudesta kärsiville ihmisille, jotka putoavat pienemmällä painolla, eikä tiedetä, voivatko jälkimmäiset ihmiset ottaa näitä lääkkeitä turvallisesti. Jotkut ihmiset saattavat myös kokea melko karkeita GI-sidonnaisia ​​sivuvaikutuksia heihin. Sekä Nirchi että Long viittaavat pahoinvointiin ja ummetukseen erityisesti lääkkeiden aloittamisen tai titrauksen yhteydessä (mutta niille hyödyt ovat ylittäneet haittapuolet). Raskaana olevia ihmisiä ei myöskään kehoteta käyttämään GLP-1-lääkkeitä – mikä voi olla hankalaa, jos hoidat PCOS-tautiasi tavoitteena parantaa mahdollisuuksiasi tulla raskaaksi kuten Nirchi kerran oli. Viime kädessä, jos olet kiinnostunut ottamaan GLP-1:n PCOS:ään, haluat keskustella kaikista näistä vivahteista lääkärisi kanssa.

Sekä Dr. Faris että Dr. Boots huomauttavat myös, että on tärkeää yhdistää GLP-1 tukevaan ravitsemus- ja harjoitussuunnitelmaan (riippumatta siitä, käytätkö sitä PCOS-oireiden lievittämiseen tai muuten), jotta et päädy ravinteiden puutteeseen tai lihasmassan menettämiseen.

Silti näiden lääkkeiden suuri potentiaali auttaa murtamaan usein heikentävä krooninen sairaus saa kaikki kolme lääkäriä innokkaasti FDA:n hyväksyntää varten. Tällä hetkellä GLP-1-lääkkeitä määrätään vain potilaan PCOS:n hoitoon (ihmisille, jotka täyttävät nykyiset reseptikriteerit painonsa ja/tai muun siihen liittyvän terveydentilan vuoksi). Mutta tämä jättää vakuutusmaiseman hieman tahmeaksi – Nirchi on menettänyt kattavuuden tai kamppaillut saadakseen lääkärin kirjoittamaan käsikirjoituksen muutaman kerran. Se, mitä todella toivon, on löytää tapa olla näin pitkällä aikavälillä, hän sanoo. Siitä lähtien, kun hän palasi GLP-1:een (Zepbound) marraskuussa kolmannen kerran, hänen oireensa ovat olleet täysin hallinnassa. Herään ja huolehdin vain normaaleista päivittäisistä tehtävistä, joita hän sanoo, enkä "Pystynkö toimimaan tänään?"

Aiheeseen liittyvä:

luovien baarien nimet

• 6 asiaa, jotka jännä kausi saattaa kertoa sinulle terveydestäsi
• Mitä luteaalivaiheessa tapahtuu ja onko se syy siihen, miksi olen helvetissä juuri nyt?
• Joten kuukautiset jäivät juuri väliin, mutta et ole raskaana. Tässä on mitä voi tapahtua

Saat enemmän SELFin loistavasta palvelujournalismista suoraan postilaatikkoosi.