Mitä tapahtuu, kun saat raivotaudin? Epidemiologi selittää

Kun monet ihmiset ajattelevat raivotautia, populaarikulttuurin ideat voivat hallita: Stephen Kingin murhaava Saint Bernard,Jonkatai traagisesti sairaatVanha Yeller. Kirjoissa ja elokuvissa molempia koiria purivat raivokkaat eläimet, ja he muuttuivat aggressiivisiksi ja hyökkäsivät ihmisten kimppuun (tai yrittivät jälkimmäisessä tapauksessa tehdä niin). Tai ehkä ajattelet murisevaa villieläintä – kenties kojoottia tai pesukarhua – joka vaahtoaa suusta.

paikoissa q

Arvelisin, että useimmat ihmiset eivät todellakaan ajattele raivotautia vakavasti päivittäin. Se on yksi niistä harvinaisista sairauksista, joihin keskivertoihminen ei välitä liikaa. Ja se on reilua, kun otetaan huomioon, että raivotautikuolemat eivät ole yleisiä Yhdysvalloissa Maailmanlaajuisesti raivotauti aiheuttaa noin59 000 kuolemaa vuosittainCDC:n mukaan suurin osa niistä johtuu raivostuneiden koirien puremista. Yhdysvalloissa on ollut23 raivotautikuolemaaCDC:n mukaan vuosien 2008 ja 2017 välillä – ja kahdeksan näistä kuolemista johtui muissa maissa tapahtuneista puremista.



Mutta on mahdollista, että ihminen saa raivotaudin tietämättään, ja tämä on tapahtunut Yhdysvalloissa useammin kuin kerran viimeisen parin vuoden aikana. Ja ennen kuin huomaatkaan, sinulla on epäspesifisiä oireita, joita et näytä pystyvän selittämään, eikä raivotauti välttämättä ole ensimmäinen harkittu syy.

Se on raivotautitartunnan suurin ongelma – koska kun oireet alkavat, tauti on lähes ainakohtalokas.

Viime marraskuussa a55-vuotias Utahissa asuva kuolisaatuaan raivotaudin lepakosta, vaikka hän ei kuulemma tiennyt purrunsa saaneensa. Hän sai selkäkipuja lokakuussa uutisraporttien ja varainhankinnan mukaansivuperheen perustama, mikä paheni ja siihen liittyi lopulta muita oireita, kuten lihasten vapinaa ja puheongelmia. Lokakuun 25. päivänä hän vaipui koomaan, josta hän ei koskaan herännyt; hänen kuolinsyynsä oli raivotauti. Se oli ensimmäinen raivotautikuolema Utahissa sitten vuoden 1944.

Tämä seurasi6-vuotiaan pojan kuolemaviime vuoden tammikuussa, joka kuoli raivotautiin hänen isänsä löytämän sairaan lepakon seurauksena, jonka kerrottiin raapuneen tai pureneen poikaa.Paikallisen myyntipisteen mukaanjoka kattoi pojan kuoleman, perhe sanoi, että he eivät tienneet, että lepakot voivat levittää raivotautia.

Tällaiset traagiset tilanteet ovat harvinaisia. Mutta on syytä ymmärtää, kuinka ihmiset voivat saada raivotaudin, jotta voit suojautua.

Mitä rabies sitten oikein on? Yksinkertaisesti sanottuna se on virus, joka vaikuttaa hermostoon ja johtaa sairauksiin aivoissa. Raivotauti tarttuu nisäkkäisiin ja tarttuu yleensä virusta kantavan eläimen pureman tai naarmuuntumisen kautta. Kun henkilö sairastuu raivotautiin, hän voi kokea ensimmäisen kerranflunssan kaltaisia ​​oireita, mukaan lukien pahoinvointi, kuume, päänsärky ja oksentelu. Sen edetessä voi esiintyä muita oireita, kuten hallusinaatioita tai osittainen halvaus, Mayo Clinic selittää.

Tyypillisen pureman aikana virus joutuu lihakseen, jossa se lisääntyy ja menee sitten hermoihin ja johtaa lopulta aivoihin,Rodney Rohde, Ph.D., kliinisen laboratoriotieteen professori Texas State Universityssä ja tulevan raivotautikirjan kirjoittaja, kertoo SelfGrowthille. Tämä on osa syy, miksi raivotaudille altistumisen ja oireiden kehittymisen välinen aika on niin vaihteleva: nilkan pureman matka aivoihin voi kestää kuukausia, kun taas käden tai olkapään pureman matka on paljon lyhyempi. Lopulta virus päätyy myös sylkeen, jonka kautta se voi tarttua muihin.

Yhdysvalloissa kotieläinten puremat, kuten lemmikkikoiran tai -kissan puremat, ovat itse asiassa harvoin raivotaudin syy. Itse asiassa suurin osa raportoiduista rabiestapauksista Yhdysvalloissa onvillieläimistäCDC:n mukaan ensisijaisesti lepakoita, mutta myös pesukarhuja, haisuja ja kettuja.

Todennäköisesti huomaat ja muistat, jos esimerkiksi pesukarhu puree tai naarmuta sinua. Mutta erityisesti lepakot voivat olla ongelmallisia, koska et aina tajua, että sellainen purrut, vaikka olisit tietoinen siitä, että olet ollut vuorovaikutuksessa sen kanssa (esimerkiksi jos poistit sellaisen ullakolta).

Lepakot luovat mielenkiintoisen pulman, koska niiden etuhammas ja hampaat ovat niin pieniä, Rohde sanoo. Vaikka tietäisit, että lepakko oli purrut sinua ja jos kysyisit lääkäriltä tai joltakulta, joka yritti löytää [pureman], se on todella vaikeaa. Joidenkin lepakoiden kallot ovat pienempiä kuin sormien ensimmäinen rysty; etuhammas voi olla niin pieni kuin2 millimetriäpituus ja purenta noin a kokoinenneulanpisto.

ylistää jumalan palvomista

Jotkut eläimet voivat tulla aggressiivisiksi, kun ne saavat raivotautitartunnan, mutta näin ei aina ole.

Araivoisa kojootti, joka hyökkäsi pohjoiscarolinalaisen miehen kimppuunviime huhtikuun kerrottiin olleen aggressiivinen ja raivoisa, kuten olikulkukissajolla luultiin olevan raivotauti sen jälkeen, kun se oli aggressiivinen ja törmäsi 3-vuotiaalle tytölle viime kesänä, myös Pohjois-Carolinassa.

Mutta lepakoiden kanssa, jotka ovat sairastuneet esimerkiksi raivotautiin, vaikka he sairastuvatkäyttäytyä oudosti, se tapahtuu usein tavoilla, joilla ihmiset voivat olla vuorovaikutuksessa heidän kanssaan. He voivat olla hereillä päiväsaikaan tai maassa lentämisen sijaan. Rohde huomauttaa, että noin 10 prosenttia alas lentävistä lepakoista, eli ne eivät pysty lentämään kunnolla, on raivoissaan. Todennäköisyys on siis yksi kymmenestä, mikä ei ole suuri todennäköisyys, jos otat asiat kuntoon, Rohde sanoo.

Valitettavasti ei ole olemassa hyviä testejä raivotaudin varalta eläimillä, lukuun ottamatta niiden tarkkailua jonkin aikaa, jotta nähdään, osoittavatko ne klassisen raivoaa (mitä et voi tehdä, jos eläin on villi eikä sitä voida jäljittää). Diagnoosi tehdään kuoleman jälkeen aivotestauksella.

Jos rabies saadaan ajoissa kiinni, se voidaan hoitaa rokotteella.

Raivotaudin altistumisen jälkeinen profylaksisuositellaan yleensä henkilöille, jotka ovat mahdollisesti altistuneet virukselle.

Tämä hoito-ohjelma sisältää annoksen raivotautiaimmuuniglobuliini, joka antaa välittömän suojan, ja sen jälkeen neljän raivotautirokotteen sarja (annetaan käsivarteen, kuten muutkin rokotteet), jotta keho pystyy kehittämään oman immuunivasteensa. Injektiot annetaan päivänä nolla, sitten vielä kolme päivänä kolmantena, seitsemänä ja 14 päivänä, Rhode sanoo.

Immuuniglobuliinin ja rokotteiden yhdistelmä pysäyttää viruksen kasvun elimistössä ja estää taudin kehittymisen. Se on osoittautunut tehokkaaksi; En tiedä yhdestäkään rokotteen epäonnistumisesta, joista olisin lukenut elämäni aikana, Rohde lisää. Mutta jälleen kerran, kun raivotauti on saanut vallan, se on melkein aina tappava, eikä rokottaminen enää auta.

Ihmiset, jotka ovat osoitteessa asuuri riski altistua raivotaudille(ajattele: eläinlääkäreille, eläinlaboratoriotyöntekijöille tai -käsittelijöille tai ihmisille, jotka matkustavat sellaisiin osiin maailmaa, joissa raivotauti on yleisempää ja jotka saattavat olla eläinten lähellä) voidaan tarjota raivotautirokotteita ehkäisevänä toimenpiteenä. Jos he työskentelevät säännöllisesti eläinten kanssa, heidän on pysyttävä ajan tasalla rokotuksistaan ​​lääkärin ohjeiden mukaisesti.

Helpoin tapa välttää raivotauti on välttää sitä kantavia eläimiä, Rohde huomauttaa.

Tämä sisältää lepakoiden tai muiden villieläinten välttämisen, jotka näyttävät käyttäytyvän oudostipitää lemmikkisi ajan tasallaraivotautirokotteistaan.

Voit kysyä eläinlääkäriltäsi, kuinka usein kissasi tai koirasi on rokotettava. Onneksi kotikissojen ja -koirien rabies on Yhdysvalloissa harvinaista lemmikkieläinten rokotusasteemme ansiosta; CDC:n mukaan tämä on puolestaan ​​johtanut erittäin alhaiseen ihmisten raivotautien määrään maassa, vain yhdestä kolmeen raivotautikuolemaa vuodessa.

Pidä myös lemmikkisi silmällä, jos ne menevät ulos. Koirat tai kissat, jotka viettävät aikaa ulkona, voivat joutua kosketuksiin sairaiden villieläinten kanssa, ja jos omistaja ei tarkkaile niitä, jopa nopea altistuminen voi levittää raivotautia. Jos he ovat ulkona ja juoksevat haisun yli ja taistelevat aidan läpi, tai haisun tai ketun puremat heidät tai nappaavat lepakkon – kissat rakastavat leikkiä sairaiden lepakoiden kanssa – niin yhtäkkiä ne ovat paljastuneet ja et tiedä, Rohde selittää.

Myös ulkomailla matkustettaessa on oltava valppaana: Myös turistit, jotka vierailevat alueilla, joilla raivotauti on yleistä, ovat alttiita; aVirginialainen nainen kuoli vuonna 2017sen jälkeen, kun pentu, jolla arveltiin olevan rabies, puri häntä kädestä joogaretriitissä Intiassa.

asioita

Jos epäilet altistuneesi, hakeudu välittömästi hoitoon.

Tämä on ratkaisevan tärkeää, vaikka et olisikaan täysin varma, että olit tekemisissä raivostuneen eläimen kanssa. Eläimen pureman perusteellinen pesuvoi auttaa tappamaan jonkin viruksenjos raivotautia esiintyy, mutta se ei riitä estämään tartuntaa.

Ei ole myöskään hyvä tapa kertoa, onko sinua pureneella eläimellä raivotauti, varsinkin jos se oli villi eikä sitä voida löytää, joten sinun on parempi kirjautua lääkäriin mahdollisimman pian. Sinut voidaan rokottaa vain varmuuden vuoksi, tilanteesta riippuen. (Jos olet purenut tai naarmuuntunut tutkittavassa kotieläimessä, ja asiantuntijat pitävät sen käyttäytymistä normaalina ja ovat varmoja, että se ei ollut raivoisa, et ehkä tarvitse raivotautihoitoa.)

Etenkin lepakoiden altistuessa useimmat asiantuntijat sanovat, että kannattaa olla varovainen, vaikka et olisi 100-prosenttisen varma siitä, että olet purrut. Rohde esittää tämän hypoteettisen mahdollisen, mutta vahvistamattoman altistumisen: Esimerkiksi lapsi herää aamulla ja kertoo jollekulle, että hän luuli lintujen tai jotain lentävän huoneessa. [Vaikka et ole varma ja ikkuna tai näyttö oli auki, joku saattaa suositella kyseistä rokotesarjaa, hän kuvailee.

Lopulta raivotautiin ei ole parannuskeinoa. Joten pienikin ennaltaehkäisy – välttämällä sairaita eläimiä ja olemalla aktiivinen välittömästi, jos epäilet jonkin verran altistumista – on paras ja ainoa vaihtoehto.