Mitä todella tapahtuu, jos syöt greippiä lääkkeesi kanssa?

Päiväsi aloittaminen puolitetulla greippillä tai lasillisella sen hapanmehua voi olla terveellinen valinta – paljonC-vitamiiniajakaliumia– mutta jos käytät tiettyjä lääkkeitä, se voi itse asiassa olla juuri päinvastoin.

Greippi voi vaikuttaa monien eri lääkkeiden toimintaanEmily Van Eck, MS RDNAustinissa toimiva ravitsemusterapeutti kertoo SELFille. Erityisesti se voi muuttaa järjestelmääsi saapuvaa määrää, mikä pahentaa tai lieventää Van Eckin mukaan suunniteltuja vaikutuksia. Joten kyllä, jos sinua on koskaan kerrottu välttämään greippiä tiettyjen lääkkeiden käytön aikana, tiedä tämä neuvoonlaillista.

k-kirjaimella varustetut autot

Mutta koskeeko se kaikkia lääkkeitä vai ovatko vain jotkut lääkkeet vaarassa? Entä greippimehu verrattuna todellisen hedelmän palasiin? Alla erittelemme kaiken, mitä sinun on tiedettävä greippien ja lääkkeiden yhteisvaikutuksista, jotta voit pysyä turvassa.

Kuinka greippi on vuorovaikutuksessa lääkkeiden kanssa?

Useimmissa tapauksissa greippi häiritsee lääkkeitä sekoittamalla suolistossasi CYP3A4-nimisen entsyymin kanssa, jolla on rooli tiettyjen lääkkeiden metaboloinnissa. Normaalioloissa CYP3A4 vähentää niiden imeytymistä ja vaikeuttaa niiden pääsyä verenkiertoon, mutta kun syöt tai juot greippiyhdisteitä, jotka tunnetaan nimellä furanokumariinit, ne sitoutuvat entsyymiin ja estävät sitä tekemästä tehtäväänsä. Tulos? Imeytyvän ja sitten verenkiertoon vapautuvan lääkkeen määrä itse asiassa kasvaaYi Guo PharmDAlbert Einstein College of Medicinein apulaisprofessori kertoo SELFille.

Ja ei, tämä ei ole hyvä asia. Korkeammat lääkemäärät voivat lisätä sivuvaikutusten riskiä. Lääkkeestä riippuen tämä voi sisältää vakavia terveysriskejä, kuten maksa- ja lihasvaurioita tai jopa munuaisten vajaatoimintaa.

Mutta joissakin tapauksissa, kuten uudemmat tutkimukset ovat osoittaneet, greippillä voi todella ollavastapäätävaikutus joihinkin lääkkeisiin - aiheuttaa lääkeaineen pitoisuuden laskua kehossasi. Greipin sisältämät yhdisteet voivat haitata lääkkeiden kuljettajina tunnettujen proteiinien toimintaa, joka kuljettaa lääkkeen soluihisi imeytymään. Viime kädessä tämä sallii vähemmän lääkkeen pääsyn vereen, mikä vähentää sen tehokkuutta.

Voit odottaa greipin vaikutusten pysyvän jonkin aikaa – tyypillisesti noin 24-72 tuntia tohtori Guon mukaan. Muista, että kesto on myös verrannollinen hedelmän määrään: Mitä enemmän otat, sitä pidempään vaikutukset kestävät. Lisäksi kaikki eivät reagoi samalla tavalla: Greipin vaikutukset lääkkeisiin riippuvat osittain ainutlaatuisesta fysiologiastasi, koska CYP3A4-entsyymin määrä vaihtelee ihmisestä toiseen.

Mitä lääkkeitä ei saa ottaa greipin kanssa?

Niitä on kokonainen joukko: Vuonna 2013 julkaistussa katsauksessa Canadian Medical Association -lehti tutkijat arvioivat, että greipin kulutuksen tiedetään tai ennustetaan vaikuttavan yli 85 lääkkeeseen. Tässä on muutamia esimerkkejä tietyistä tyypeistä ja tuotteista, joiden on dokumentoitu olevan vuorovaikutuksessa hedelmien kanssaFDA. Huomaa, että kaikilla näiden luokkien lääkkeillä ei ole samoja yhteisvaikutuksia.

• Kolesterolia alentavat statiinitkuten Zocor (simvastatiini) ja Lipitor (atorvastatiini)
• Kalsiumkanavasalpaajat, jotka alentavatkorkea verenpainekuten Procardia ja Adalat CC (molemmat nifedipiini)
• Elinsiirtojen hylkimislääkkeet, kuten Neoral ja Sandimmune (molemmat syklosporiinit)
• Ahdistuslääkkeet, kuten BuSpar (buspironi)
• Kortikosteroidit, jotka hoitavatCrohnin tautitaihaavainen paksusuolitulehduskuten Entocort EC ja Uceris (molemmat budesonidi)
• Lääkkeet, jotka hoitavat epänormaaleja sydämen rytmejä, kuten Pacerone ja Cordarone (molemmat amiodaroni)
• Jotkutantihistamiinit(allergialääkkeet), kuten Allegra (feksofenadiini); feksofenadiini on esimerkki yhdestä harvoista tapauksista, joissa greippivähentäälääkkeen määrä veressäsi.

Ja tämä yllä oleva luettelo ei myöskään ole tyhjentävä. Paras neuvomme: Jos olet epävarma, kysy terveydenhuollon tarjoajaltasi tai apteekista, jos lääkkeesi sattuu olemaan näiden numeroiden joukossa, tai tarkista mukana tuleva tietolomake tai lääketietoetiketti.

Pitääkö minun huolehtia kaikista greippituotteista vai vain itse hedelmistä?

Itse ehjän hedelmän (mukaan lukien viipaleet tai hedelmäliha) lisäksi greippimehu voi aiheuttaa näitä ongelmia. Itse asiassa se voi jopa aiheuttaa suuremman riskin tohtori Guon mukaan. Koska mehu on yleensä peräisin useista greipeistä eikä vain yhdestä, se sisältää itse asiassa enemmän furanokumariinia, mikä tekee vaikutuksesta tehokkaamman, tohtori Guo selittää.

Sitä paitsi näiden vaikutusten tunteminen ei vaadi paljon. Pienilläkin määrillä greippimehua voi olla mitattava vaikutus – esimerkiksi 200–250 millilitraa tai noin puolet Puolan lähdevesipullon koosta. PerHarvardin terveysyksi lasi voi vähentää CYP3A4-entsyymin määrää lähes 50 %. (Vertailuksi sinun pitäisi syödä noin yksi kokonainen greippi saavuttaaksesi tuon pudotuksen.) Tämä voi mahdollisesti häiritä Van Eckin mukaan lääkkeiden tehokkuutta.

Jos et ole varma, sisältääkö tietty ruoka tai juoma todellista greippiä tai greippimehua (eikä keinotekoista aromia), katso pakkauksen ainesosaluetteloa Dr. Guon mukaan.

Ovatko muut hedelmät vuorovaikutuksessa lääkkeiden kanssa?

Greippi on ehdottomasti näkyvin esimerkki, mutta tohtori Guon mukaan myös jotkut muut sitrushedelmät voivat sekoittaa kehosi lääkkeitä. Näitä ovat katkera appelsiini (alias Sevillan appelsiini), joka löytyy usein marmeladista; pomelo, joka on kotoisin Aasiasta ja on saanut lempinimen kiinalainen greippi; ja tangelo on mandariinien ja greipin risteytys. Kuten greippi, kaikki nämä sisältävät furanokumariinia, joten niillä voi olla samat vaikutukset lääkitykseen.

Uh-oh: Lääkkeeni on listalla. Onko olemassa turvallista tapaa jatkaa greipin nauttimista?

Anteeksi, mutta asiantuntijat sanovat ei. Sen lisäksi, että pillereiden tehon sekoittaminen greipin ottaminen lääkkeiden kanssa voi aiheuttaa epämiellyttäviä (tai kuten yllä totesimme vaarallisia) sivuvaikutuksia. Mitä varoa, riippuu siitä, mitä lääkitystä käytät, tohtori Guo sanoo. Korkeat veren kalsiumkanavasalpaajat voivat alentaa verenpainetta ja hidastaa esimerkiksi sykettäsi, jolloin saatat kokeahuimaustaipyörtyminen. Toisaalta immunosuppressantit, kuten takrolimuusi, voivat aiheuttaa vapinaa tohtori Guon mukaan. Saatat kärsiä lihaskivuista ja -heikkoudesta statiineilla. Lääkkeet, jotka hoitavat epäsäännöllisiä sydämen rytmejä? Epäsäännölliset sydämenlyönnit jasydämentykytys.

Yleensä kerromme potilaille vain välttääkseen sitä kokonaan tohtori Guo sanoo. Sama pätee yllä lueteltuihin katkeraappelsiiniseen pomeloon ja tangeloon. Muitakin vaihtoehtoja löytyyolisivaihda turvallisesti sitrushedelmiä, kuten sitruunaa limettiä ja appelsiineja – jos tarvitset lisää tuoksua – ja päärynät omenat, kirsikat ja banaanit, jos voit olla makeampia. Itse asiassa lähes kaikki muut hedelmät ovat turvallisia ottaa Dr. Guo sanoo.Vihanneksetovat myös täysin kunnossa.

Ja jos et todellakaan pysty poistamaan greippiä tai greippimehua kokonaan ruokavaliostasi? Voit kysyä lääkäriltäsi, voitko vaihtaa vaihtoehtoiseen lääkkeeseen samassa perheessä, jolla on pienempi riski olla vuorovaikutuksessa hedelmien kanssa – sano, että kalsiumkanavan salpaaja nifedipiini voitaisiin mahdollisesti korvata verapamiili diltiatseemilla tai amlodipiinilla Harvard Healthin mukaan. Samoin simvastatiini ja atorvastatiini voidaan korvata muilla statiineilla, kuten fluvastatiini pravastatiinilla ja rosuvastatiinilla.

Amerikkalaisten jengien nimet

Jos muutos ei ole mahdollista, yritä ainakin välttää lääkkeiden ottamista ja greipin syömistä samanaikaisesti – älä ehdottomasti käytä sitä lasillista pillereiden huuhteluun – ja pidä syömäsi tai juomasi määrä minimissä. Lopputulos: Jos käytät näitä lääkkeitä, et todennäköisesti todellakaan halua syödä greippiä säännöllisesti, Van Eck sanoo. En kuluttaisi sitä päivittäin tai edes kuluttaisi suuria määriä milloin tahansa.

Aiheeseen liittyvä:

• Odota, olisiko minun pitänyt pestä banaanini koko tämän ajan?!
• Onko pakastekuivattu hedelmä "vilja" kiinteä aamiainen? Tässä on mitä ravitsemusterapeutti ajattelee
• Ovatko nuo marjoissasi olevat squiggly-valkoiset esineet todella matoja?

Saat enemmän SELFin loistavasta palvelujournalismista suoraan postilaatikkoosi – ilmaiseksi.