Tekevätkö emättimen probiootit… mitään?

Probioottiset lisäravinteet, jotka tarjoavat hyödyllisiä bakteereja, ovat käytännössä synonyymejäsuoliston terveyttänäinä päivinä. Vaikkatutkimus on edelleen turhaaHypeen taustalla on logiikka siitä, kuinka tietyt tyypit voisivat helpottaa vatsavaivoja: suoliston mikrobiomi, joka on epämiellyttävä tai joka on suhteellisen alhainen näiden tukevien otusten suhteen, liittyy GI (ja muihin) ongelmiin. Samantyyppinen asia voi tapahtua emättimessä olevien mikrobien kanssa; kun se ei ole kunnossa, voit saada infektion ja oireita, kuten kutinaa japurkaus. Ei siis ihme, että monet probiootit – sekä suun kautta otettavien lisäravinteiden että emättimeen liukuvien peräpuikkojen muodossa – pyrkivät nyt täyttämään myös tämän elimen hyviä bakteereita. Nykyään ei ole pulaa tuotteista, jotka väittävät tekevänsä kaikkea emättimen terveyden ylläpitämisestä mikroflooran täydentämiseen ja hajun poistamiseen.

Selvyyden vuoksi jotkin näistä mahdollisista eduista on vain otettu ikivanhasta markkinoinnin pelikirjasta naisten epävarmuuden saalistamiseksi. Toisin kuin ne saattavat vihjata, että emättimesi ei tarvitse luonnostaan ​​erityistä huoltoa tai ennaltaehkäisevää hoitoa päivittäisen tuotteen muodossa – itse asiassa asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että jos olosi on hyvä, sinun on parempi olla puuttumatta asiaan. (Ja muista: terveet emättimetluonnostaan ​​haiseejoka ei ole aivan tuore tai kukkainen.) Mutta entä jos sinäovatkipeän emättimen käsitteleminen – sano se, joka on altishiiva-infektiot(ylimäärä sientä, nsCandida) tai bakteerivaginoosi (ei niin mahtavien bakteerien ylikuormitus)? Jotkut emättimen probioottiväitteet viittaavat siihen, että ne voisivat tarjota tukea.

Tutkimus on kuitenkin kaukana lopullisesta. Kuten probiootit, joiden väitetään parantavan suolistoa, emättimen probiooteille ei ole tehty FDA:n hyväksynnän edellyttämiä tiukkoja turvallisuus- ja tehokkuustestejä. Kyllä sielläovatakourallinen/opinnotvaikkakin pieniä, jotka viittaavat probioottien ehkäisyyn tai vähentämään BV:n ja mahdollisesti hiivan uusiutumista. (Tämä tutkimus osoittaa, että ne voivat olla erityisen tehokkaita ihmisillä, jotka käyttävät niitäkanssatavallinen hoito – antibiootti BV:lle tai sienilääke hiivalle.) On kuitenkin tärkeää huomata, että monet näistä kokeista ovat probioottiyhtiöiden rahoittamia tai niistä puuttui johdonmukainen seuranta osallistujien kanssa muiden laatututkimuksen parametrien ohella, minkä vuoksi niihin on vaikea luottaa.Caroline Mitchell MD MPHMassachusettsin yleissairaalan vulvovaginal Disorders -ohjelman johtaja kertoo SELFille. Puhumattakaan siitä, mitkä probioottilajit osallistujat käyttivät annosta, ottivatko he sen suun tai emättimen kautta, ja kuinka kauan he nauttivat sitä, mikä kaikki vaikeuttaa konkreettisten johtopäätösten tekemistä.

Ja silti nämä havainnot eivät oleei mitään– varsinkin kun ottaa huomioon, että lääketieteessä on hyvin vähän vankkoja tieteeseen perustuvia vastauksia emättimen terveydestä, tohtori Mitchell sanoo. (Voit syyttää hyvää vanhaa seksismiä.) Esimerkki: Hoitommetoistuva bakteerivaginoosionkauheahän sanoo huomauttaen, että olemme luottaneet samoihin kahteen antibioottiluokkaan (metronidatsoli ja klindamysiini) ongelman ratkaisemiseksi 1980-luvulta lähtien, ja huikeat 50–80 % BV-potilaista saa toisen infektion vuoden kuluessa hoidosta. Hiivan sienilääkkeet toimivat hieman paremmin FWIW:ssä, mutta jopa 28 % ihmisistä päätyy siltitoistuvat hiivainfektiot. Ja jos olet vaivannut jommankumman toistuvat esiintymiset, tiedät kuinka jatkuva kutinapalavaja vuoto voi heikentää elämänlaatuasi. On järkevää, miksi saatat kääntyä probioottien puoleen, vaikka tiede on vielä kuromassa kiinni.

Hyvä uutinen on, että asiantuntijat, kuten tohtori Mitchell, ovat myös optimistisia emättimen probioottien suhteen – tuleva tutkimus voisi auttaa vapauttamaan niiden mahdollisuudet säätämään emättimen ekosysteemiämme parempaan suuntaan. Mutta ennen kuin napsautat Lisää ostoskoriin, lue lisää saadaksesi tietää, mitä me teemme (ja emme tiedä) näiden kapseloitujen bugien käytöstä emättimen terveyteen ja milloin ne kannattaa niellä tai lisätä.

Ymmärtääksesi, miksi probiootit voisivat teoriassa tasapainottaa emättimen mikrobiomia, on hyödyllistä tietää, miten se voi alun perin mennä sekaisin.

Mitä tulee suolistoon, epätasapainoiseen mikrobiomiin leimaa tyypillisesti vaihtelun puute – muutama huono näyttelijä on ottanut vallan, ja hyvillä miehillä täytetyn probiootin ottaminen voi näennäisesti kasvattaa asioita uudelleen terveellisemmäksi kokonaisuudeksi. Mutta emättimesi on täysin erilainenSmita Gopinath PhDimmunologian ja infektiotautien apulaisprofessori Harvardin T.H. Chan Public Health School, joka tutkii emättimen mikrobiomia, kertoo SELFille. Mitä vähemmän lajeja on, sitä vahvempi ja kestävämpi se on, hän sanoo. Tarkemmin sanottuna se, mitä haluat nähdä, on kaikkiLactobacilluskoko ajan ja ensisijaisestiLactobacillus curlatusDr. Mitchell sanoo. Nämä bakteerit pumppaavat ulos maitohappoa, joka pitää emättimen pH:n happamalla alueella (noin 3,8-5) ja tappaa tai estää mikrobien, kuten hiivan ja erilaisten haitallisten bakteerien liikakasvun.

Ongelmana on, että tärkeät laktobasillit ovat herkkiä olentoja.Paljonvoi häiritä tätä yhteisöä: tuoksuva tai muuten ankara hygienia jakuukautistuotteet; glyseriiniä sisältävät voiteluaineet; antibiootit; tupakointi; tiukat tai hikoilevat vaatteet; hormonaaliset muutokset, kuten raskaus ja vaihdevuodet; tietyt ehkäisymenetelmät; ja seksuaalinen aktiivisuus – erityisesti uuden henkilön kanssa tai kumppanien vaihtaminen. Ja tämä on vain joidenkin yleisimpien epäiltyjen nimeäminen.

Minkä tahansa näistä häiriöistä huolimatta voit päätyä emättimen mikrobiomiin, josta puuttuu suhteellisen vähän maitobasilleja. Tämä mahdollistaa muiden organismien muodostumisen ja liiallisen tuotannon – kuten esimerkiksi hiivan tai joukon pahisbakteereita, joista jälkimmäinen tasoittaa tietä bakteerivaginoosille ja oireille, kuten ärsytyksen polttaminen.kalan hajuja vuotoa joillakin ihmisillä. Joten ihmiset, jotka saavat näitä infektioita, voivat hyötyä emättimen probiootista, joka palauttaa laktobasillien hallitsevan ympäristön, tohtori Gopinath selittää. (Huomaamisen arvoinen: sinävoiemättimessäsi leijuu ei-laktobasillibakteereja ja olet oireeton syistä, jotka eivät ole selviä – mutta ei myöskään ole todistettua syytä ottaa emättimen probioottia, jos olet oireeton.)

Hankala osa on hyvien bugien nauttiminen tai lisääminen, ei välttämättä palauta tasapainoa.

Emättimen mikrobiomin yksinkertaisuus – mitä enemmän maitohappobakteeria, sitä parempi – saattaa vaikuttaa siltä, ​​että voit ladata probiootteja, jotka sisältävät näitä hyviä bakteereja, ja voilà: Tasapainoinen emätin on sinun. Mutta käytännössä on joitain todellisia esteitä sille, että nämä laktobasillit pääsevät emättimeen ja mikä tärkeintä, pysyvät siellä tarpeeksi kauan hallitakseen paikallista yhteisöä.

Ensinnäkin todennäköisyys sille, että jotain, jonka otat suun kautta, pääsee emättimeen, on melko alhainen, tohtori Mitchell sanoo. Joka on järkevää: Näiden räjähdysten pitäisi kulkea vatsasi ja suoliston ankarassa ympäristössä pysyessään elossa saavuttaakseen perineumisi (peräaukon ja emättimen välisen ihon) ja lopulta tunkeutua emättimeesi.Tutkimusehdottaa, että tämä reitti ei todennäköisesti luo todellista mikrobiomimuutosta.

Emättimen peräpuikkojen käyttö lyhentää huomattavasti tätä reittiä, minkä vuoksi suuri osa viimeaikaisesta emättimen mikrobiomitutkimuksesta on yhdistynyt tällaisten tuotteiden ympärille. Ja silti apari opinnotehdottaa jopa lisäämistäLactobacilluställä tavalla eiainaauttaa näitä hyviä vikoja kolonisoimaan emättimeen tai parantamaan BV-tuloksia. Syy, miksi se saattaa liittyä sellaisiin asioihin kuin bugien elinkelpoisuus (eli ovatko ne vielä elossa tuotteessa) ja tietyntyyppisiinLactobacilluskäytetään muiden tekijöiden ohella. Kuten tohtori Mitchell huomauttaa, monet markkinoilla olevat emättimen probiootit sisältävät laktobasilleja, joita esiintyy yleisesti suolistossasi, mutta jotka eivät ole niin yleisiä emättimessä, kutenL. rhamnosus L. reuterijaL. acidophilus- joten on epätodennäköistä, että näiden mikrobien laittaminen emättimeen tekisi paljon.

Tulevaisuudessa saattaa olla olemassa FDA:n hyväksymä emättimen probiootti, mutta siihen asti asiantuntijat eivät voi täysin suositella, että kokeilet näitä.

Teoriassa on paljon järkevää, että peräpuikko on pakattuoikeinprobiootit elävät ja hyvin voivat työntää emättimen mikrobiomia kohti terveyttä. Paras todiste siitä, että tohtori Mitchell sanoo, on tuote, jota ei ole vielä saatavillaLactin-Vjoka sisältää ensisijaiset emättimeen keskittyvät lajitLactobacillus(L. crispatus) ja se käy parhaillaan läpi FDA-prosessin tullakseen reseptilääkkeeksi.Tutkimuson osoittanut, että se vähentää merkittävästi BV:n uusiutumista – vain 30 % ihmisistä, jotka ottivat kahdesti viikossa annoksen BV-hoitoa 10 viikon ajan BV-hoidon jälkeen, saivat toistuvan infektion verrattuna 45 %:iin lumelääkeryhmässä. Tutkimuksessa havaittiin myös, että tukevat viat tarttuivat ihmisiin: Käytetty erityinen kanta oli havaittavissa noin 80 prosentilla osallistujista kokeen keston ajan.

Vielä lisätutkimukset osoittivat, että vain 48 % heistä piti kiinni uudesta terveiden bugien yhteisöstä kolme kuukautta myöhemmin – mikä tarkoittaa, että hyödytkin luultavasti hiipuivat ajan myötä. Tutkijat tutkivat parhaillaan, kuinka he voivat saada kolonisoinnin kestämään pidempään; Tohtori Mitchell päätti juuri probiootin kokeen, joka sisältääuseitakannatL. crispatusesimerkiksi ajatuksella, että erilaiset kannat saattavat tarttua paremmin eri ihmisiin.

Kuten tohtori Gopinath huomauttaa, ihanteellista emättimen probioottia ei vielä ole olemassa, koska emme vielä tiedä paljon emättimen mikrobiomista, kuten siitä, kuinka saamme sen jopa murrosiän aikana ja mikä saa sen jäämään kiinni kuukautisten kaltaisten häiriöiden takia. Sitä on vaikea tutkia, koska ihmiset ovat omituisesti ainoa nisäkäs, jolla on aLactobacillus-dominoiva emättimen mikrobikuvio. Hiirimalleja käytetään usein suoliston mikrobiomin tutkimiseen, mutta emättimelle ei ole olemassa hyvää vastinetta tohtori Mitchellin mukaan. Ja tietysti on olemassa jatkuva ongelma saada rahoitusta kaiken emättimeen liittyvään tutkimukseen, jonka hän lisää.

Joten toistaiseksi asiantuntijat suosittelevat terveellistä annosta skeptisyyttä saatavilla oleviin tuotteisiin, jotka eivät ole läpäisseet lääkkeiden edellyttämää tiukkaa testausta. Paljon kuin muiden kanssalisäravinteetei myöskään ole takeita siitä, että saat sen, mitä etiketissä ja ilmoitetuissa annoksissa on luvattu, ja että kaikki probioottikannat ovat jopa elinkelpoisia Dr. Gopinathin muistiinpanoissa. (Et myöskään voi olla varma, että tuotteessa ei ole satunnaisia ​​epäpuhtauksia.) Koska emättimen peräpuikot eivät ole teknisestiruokavalioonlisäravinteet – et ota niitä suun kautta – lakisääteinen lupa näille on sumea, ja joitain markkinoidaan itse asiassa kosmeettisina tuotteina, tri Mitchell huomauttaa verukkeella, kuten hajuntorjunta (mikä taas on enemmän seksismiä kuin mikään muu). Tärkeintä on, että on vaikea tietää, ovatko nämä tuotteet turvallisia laittaa kehoon minkä tahansa reiän kautta, ja jos niillä on positiivinen vaikutus.

Hyvä uutinen on se, että emättimen probiootin käyttö ei todennäköisesti aiheuta anegatiivinentulos Dr. Mitchell toteaa. Kyllä, asetat sisään elävän organismin, joten on mahdollista, että se ei pelaa hyvin emättimesi mikrobien kanssa, puhumattakaan pienestä mahdollisuudesta, että olet herkkä tuotteen inaktiiviselle ainesosalle – mutta nämä ovat harvinaisia ​​skenaarioita. Hänen mukaansa suurempi riski on käyttää jotakin näistä tuotteista emättimen ongelman itsehoitoon tietämättä, mitä se on. Se voi olla vaikeaaErota eri emättimen sairaudet toisistaanjoten on parasta käydä gynolla, jos sinulla on uusia oireita. Tällä tavalla voit olla varma, että et ohita kohtaamasi ongelman FDA:n hyväksymää hoitoa. Vaikka seon BV tai hiivaprobiootit eivät korvaa suositeltua antibioottia tai sienilääkkeitä; sinun on silti noudatettava tyypillistä infektion hoito-ohjelmaa. Eli jos olet vahvistanut toistuvan BV:n käyttämällä emättimen peräpuikkoa, joka sisältääL. crispatus(infektioiden välissä) pidetään yleensä alhaisen riskin ja voi olla hyödyllistä Dr. Mitchell sanoo.

Molemmat asiantuntijat toivovat, että he voivat pian viitata todisteisiin perustuvaan FDA:n hyväksymään emättimen probioottiin, joka auttaa erityisesti tämän BV-elimen yleisissä infektioissa. Kuten tohtori Gopinath huomauttaa, kyse ei ole vain monien toistuvista osumista kärsivien ihmisten elämänlaadun parantamisesta (vaikka se onkin ratkaisevan tärkeää). BV:hen liittyvä epänormaali mikrobikuvio liittyy myös lisääntyneeseen sukupuolitautien riskiin ja huonoihin lisääntymistuloksiin, hän sanoo: BV on riskin kerrannaistekijä, ja meidän on todella alettava hoitaa sitä sillä tavalla. Vain silloin saattaisi olla tarpeeksi kiinnostusta ja rahoitusta, jotta emättimen probioottien lupaus toteutuisi.

Aiheeseen liittyvä:

• Voiko boorihapon lisääminen emättimeen hoitaa säälimättömiä hiivainfektioita tai BV:tä?
• 6 yleistä käyttäytymistä, joita Ob-Gyns toivoo sinun lopettavan
• Kuinka ehkäistä virtsatieinfektioita, jos saat niitä jatkuvasti

Saat enemmän SELFin loistavasta palvelujournalismista suoraan postilaatikkoosi.